COVID-19 и маски- доказательная медицина- какие бывают, кого защищают, повторное использование и дезинфекция

 Коронавирусные маски: что говорит наука?

Однажды вам сказали не носить маски, если у вас нет симптомов. А потом вы прочитали, что все должны носить маски.

Однажды вы прочитали, что тканевые маски в лучшем случае бесполезны, а в худшем - опасны. А на следующий день вам говорят делать свои собственные маски.
Все это вызывает массу вопросов:

✓ Как наилучшим образом использовать маски любого типа.
✓ Какие маски можно использовать повторно (а также как их чистить и хранить).
✓ Можете ли вы дезинфицировать маски? (отбеливатель? морозильник? духовка? пар? солнечный свет?)

 Наконец то появилась  статья, аккумулирующая известную на сегодня информацию из 102 научных исследований.  Ее выпустил   сайт Examine.com?  создавший базу данных по научным исследованиям с использованием методологии доказательной медицины. Статьи пишут ученые медики. Сайт цитируется в таких изданиях как New York Times , Washington Post ,BBC, Men’s Health, The Guardian, Forbes.
Информация очень актуальная и нужная сейчас и я решила перевести для вас эту статью.

Знающие  английский могут почитать оригинал по ссылке.


Вы узнаете :


 Какие бывают типы масок?
     
COVID-19: Могут ли маски защитить вас?

 COVID-19: Могут ли маски защищать от тебя других людей

Повторное использование и дезинфекция масок

        Какие маски ты можешь использовать повторно?

        Как лучше всего хранить маски?

        Как лучше всего мыть маски?

        Солнечный свет дезинфицирует маски?

   Можно ли нагреть маску в духовке, чтобы дезинфицировать ее?

        Можно ли  микроволновой печью дезинфицировать маску?

        Можно ли  заморозить маску, чтобы дезинфицировать ее?

        Можете ли вы использовать  хлор, чтобы дезинфицировать ее?

        Можно ли отпарить маску, чтобы дезинфицировать ее?

    Побочные эффекты

        Маски могут вызывать головные боли?

        Могут ли маски способствовать затруднению дыхания?

        Может ли ношение масок нанести вред здоровью населения?


    Противоречивые сообщения и мифы

        Почему рекомендации по маскам так противоречат друг другу?

        Разве маски просто не работают для широких слоев населения?

       Нужны ли маски, если вы здоровы?

 Какие бывают типы масок

 Существуют три основные категории масок: немедицинские, медико-хирургические и N95. В этой статье мы рассмотрим различные исследования по всем трем категориям, начиная от рандомизированных исследований и заканчивая отчетами по конкретным случаям.

Когда речь идет о КОВИД-19, маски могут уменьшить циркуляцию патогенных микроорганизмов из/в рот и нос.[1][2] Они также могут служить напоминанием о том, что не следует прикасаться к лицу, тем самым предотвращая передачу патогенных микроорганизмов из рук в рот, нос или в глаза.

Существуют три основные категории масок: немедицинские, медико-хирургические и N95.

Вот упрощенное резюме. Читайте подробнее.

Обзор типов масок

Немедицинские маски

К ним относятся маски, которые изготавливаются в домашних условиях (как правило, тканевые маски, изготовленные из футболок и т.п.), а также другие немедицинские маски и маски, не относящиеся к N95. Их потенциальная польза варьируется в широких пределах в зависимости от используемого материала, количества слоев, посадки и способа их очистки.[4].

Медицинские маски, также известные как хирургические маски

В то время как респираторы N95 протестированы и стандартизированы, хирургические маски значительно варьируются по эффективности, имея возможность фильтровать от <10% до 90% капель. Их посадка, как правило, намного слабее посадки масок N95, поэтому боковая утечка представляет собой риск. Похоже, что они обеспечивают лишь минимальную или умеренную защиту для пользователя, но хорошую защиту для других, если он болен[5] (и помните, что часто носитель КОВИД-19 и не знает об этом).

Респираторы N95

N95 - самая распространенная разновидность респираторов. Они отфильтровывают мелкие частицы и герметизируют лицо при  плотной посадке. Их проверили, чтобы убедиться, что они блокируют не менее 95% частиц размером до 0,3 мкм.[6] Существуют и другие разновидности респираторов, например, маски N99, которые блокируют не менее 99% частиц размером до 0,3 мкм.[7].

Обратите внимание, что размер частиц SARS-CoV-2 колеблется от 0,07 до 0,09 мкм[8], так что даже респираторы N95 и N99 не могут обеспечить абсолютную защиту. 

Однако эти респираторы все еще демонстрируют значительную эффективность в отношении частиц размером всего 0,01 мкм[7], тогда как хирургические маски показывают низкую эффективность в отношении частиц размером от 0,04 до 0,2 мкм[9][10]. 

COVID-19: Может ли   маска защитить тебя?

Существуют предварительные доказательства того, что как респираторы N95, так и хирургические маски помогают защитить владельца от COVID-19, но нет доказательств (пока) для немедицинских масок.

Пока не имеется большого количества проверенных данных, но предварительные исследования показывают, что как респираторы N95, так и хирургические маски помогают защитить пользователей, хотя степень защиты остается неопределенной. Это доказательство было собрано в медицинских учреждениях, однако применимость к другим условиям также неясна.
Наблюдательное исследование COVID-19 в Китае показало, что 10 из 213 медицинских работников без масок были инфицированы по сравнению с 0 из 278 медицинских работников с N95

    Есть гораздо больше свидетельств о простуде и гриппе, чем о COVID19. Немедицинские тканевые маски, похоже, работают не очень хорошо, в то время как хирургические маски и особенно респираторы N95 - работают.

Немедицинские маски

Было установлено, что у медицинских работников, носящих тканевые маски, вероятность заражения гриппоподобными заболеваниями в 13 раз выше, чем у тех, кто носит медицинские маски.[13] 

Другое исследование показало, что тканевые маски (изготовленные из хлопчатобумажного полиэстера или смеси тканей) при отфильтровывании аэрозольных частиц значительно хуже респираторов N95, однако авторы предполагают, что хорошо подогнанные тканевые маски могут быть сопоставимы с хирургическими масками.[4] Отметим, что значение взвешенных частиц в воздухе  в сравнении с каплями для передачи нового коронавируса еще не до конца известно. В одном из исследований высказано предположение, что аэрозоли могут распространяться далеко за пределы обычно упоминаемых шести футов ( примерно двух метров) [14].

Медицинские маски, также известные как хирургические маски

Существует множество свидетельств о медицинских масках, препятствующих распространению простуды и гриппа, когда их носят больные люди[15], но не так много  о защите здоровых людей, которые их носят.

На рейсе с некоторыми пассажирами, имеющими H1N1 (разновидность "свиного гриппа"), ни один из пассажиров в масках не заболел, в то время как около трети тех, кто не носил маски, заболели. [17] Хирургические маски также показали некоторую ограниченную эффективность в предотвращении передачи гриппа внутри домашних хозяйств [18] [19] [15] [5] [20] и при ношении пациентами с иммунными заболеваниями. [21] [22] [23] У пациентов с гриппом хирургические маски уменьшают выброс мелких частиц размером менее 5 мкм в три раза, а крупных частиц - в 25 раз. [24].
В целом, в то время как хирургические маски не обладают фильтрационной эффективностью респираторов N95, лабораторные исследования показывают снижение на 10-50% частиц, пересекающих маску,[2] с гораздо лучшей эффективностью для более крупных частиц.[25][26][27].

N95 респираторы

Исследования, в которых сравниваются респираторы N95 с хирургическими масками, дают весьма неоднозначные результаты[28] и не отличаются высочайшим методологическим качеством.[29].

Одно исследование медицинских работников показало, что люди в масках N95 имели на 54% меньше шансов заразиться респираторно-вирусными инфекциями, в то время как люди в хирургических масках имели только на 12% меньше шансов заразиться.[35][35].

COVID-19: Могут ли маски защитить других людей от вас?

 Есть предварительные доказательства того, что если у вас есть COVID-19, вы можете защитить других людей, надев маску. Но есть небольшое исследование , что маски могут быть не такими эффективными для этой цели, как считалось ранее, по крайней мере, если вы кашляете.

В одном раннем сообщении рассматривался пациент с COVID-19 во время первоначальной вспышки в Китае. Не нося маску в автомобиле, он передал коронавирус пяти людям в этом автомобиле. В другом автомобиле он носил маску, и никто не был заражен. Хотя это слабое доказательство, прямых доказательств пока нет. ^[36]

 
Более тщательное исследование изучило ранее известные коронавирусы (не новый коронавирус) и обнаружило, что хирургические маски существенно сокращают вирусные частицы в испускаемых каплях, при этом 65% участников вообще не выделяют какой-либо обнаруживаемый вирус. ^[37] . Общий низкий уровень передачи предполагает, что длительный тесный контакт может быть наиболее распространенным путем передачи, например, для вызывающего простуду риновируса. ^[38] Важно отметить, что индивидуальные результаты значительно различались, возможно, из-за того, что некоторые люди были более заразными, чем другие.
 
Рандомизированное исследование четырех пациентов с COVID-19 (да, только четырех) заставило их кашлять на чашку Петри, надевая различные типы масок. ^[39] Это дало неутешительные результаты. Ни хирургические маски, ни ватные маски эффективно не фильтровали новый коронавирус. Это может быть связано с тем, что хирургические маски имеют низкую эффективность против частиц размером от 0,04 до 0,2 микрона. ^{[9] [10]} 

По оценкам, коронавирус, вызвавший вспышку атипичной пневмонии в начале 2000-х годов, составлял от 0,08 до 0,14 микрометра, ^[40] и генетически подобный коронавирус, который вызывает COVID-19 ( SARS-CoV-2 ), имеет размер частиц, который находится в диапазоне от 0,07 до 0,09 мкм. ^[8]
 
Исследование также обнаружило большее загрязнение снаружи маски, чем внутри. Это может быть связано с утечкой воздуха вокруг краев маски и последующим загрязнением внешней поверхности, или с высокоскоростным кашлем, попадающим через маску. Обратите внимание, что в этом исследовании не рассматривалось распространение вируса через кашель, речь или реальную передачу другому человеку.

 

Косвенные доказательства

Существует масса доказательств того, что больные могут защитить здоровых людей, надев респиратор N95 или хирургическую маску. Даже самодельные маски имеют много доказательств для этой цели.

Немедицинские маски

Домашние маски имеют более веские доказательства для защиты других от вас, чем для защиты вас от других .
 
Исследования показали, что хотя хирургические маски примерно в три раза лучше блокируют микроорганизмы, чем маски домашнего изготовления (например, из хлопковых футболок), последние действительно имеют некоторую эффективность. ^{[41] [42]} Конечно, эта эффективность варьируется в зависимости от того, из чего сделана самодельная маска и как ее носят.
 
Математическая модель показала, что для сокращения распространения гриппа на 95% среди населения, не носящего маски, необходимо, чтобы 80% населения носили маски домашнего изготовления или 50% населения носили хирургические маски. ^[43] Однако во многих странах хирургические маски нелегко доступны даже для работников здравоохранения.

Медицинские маски ( они же хирургические маски)

Ношение  хирургическиз масок больными помогает предотвратить распространение различных инфекции, включая капли, несущие вирусы гриппа и ранее известные коронавирусы.  
Доказательства из разных мест, включая домашние хозяйства, общежития колледжа и массовые собрания. ^{[44] [45] [46] [47] [48] [49] [50] [51]}


Респираторы N95
Неудивительно, что маски N95 являются лучшими в снижении риска передачи респираторных вирусов, но они не намного лучше, чем хирургические маски, и они значительно более неудобны и раздражают кожу. ^[54]

 

Как лучше всего хранить маски?

 

Обязательно храните маски в зоне или контейнере, где проходит поток воздуха. Некоторые медицинские работники используют бумажные контейнеры и пакеты. Избегайте герметичных пластиковых контейнеров.

Обязательно храните маски в дышащем контейнере, который не вызывает скопления влаги на маске. Например, в бумажном пакете, а не герметичном контейнере.
Когда вы снимаете маску, помните, что вы вдыхали ее от нескольких минут до нескольких часов. Поэтому храните ее где-нибудь, где она может высохнуть и рассеять накопившуюся на ней влагу. Например, повесить маску или использовать бумажный пакет, как упоминалось ранее. Не менее важно не использовать один и тот же контейнер в течение длительного времени без его очистки. Также важно дать маске достаточно места в контейнере, чтобы стенки контейнера не деформировали маску.

Дезинфекция масок

 

Как лучше всего стирать маски?

Вы можете стирать тканевые маски (но не хирургические или маски N95) с мылом и водой, а также сушить их на высокой температуре.

По данным ВОЗ, устойчивые температуры +56 C могут убить коронавирус, поэтому, если вы используете маску из ткани, подумайте о том, чтобы выстирать ее с мылом и водой и высушить при высокой температуре. ^[63]
Повторная стирка может повлиять на маску из ткани. В одном исследовании рассматривались эффекты стирки и сушки на различных тканевых масках и было установлено, что эффективность снижается после нескольких циклов стирки и сушки. Например, эффективность снизилась на 20% после четвертого цикла стирки и сушки. Поры внутри ткани могут изменяться в размере и форме, а ушные петли могут вытягиваться, что ухудшает прилегание. ^[64]

 

Дезинфицирует ли солнечный свет маски?

Недостаточно исследований, чтобы определить, какой эффект оказывает солнечный свет, но медицинское оборудование для УФ-стерилизации может быть эффективным. УФ-машины могут быть эффективными, но они более опасны.

Во-первых, обратите внимание, что солнечный свет не эквивалентен механической дезактивации ультрафиолетового излучения, в которой используются мощные УФ-стерилизаторы или вышки.
Устройства, используемые для дезинфекции масок от микробов, не доступны для широкой публики. Медицинская система Университета штата Небраска разработала процедуру использования ультрафиолетового бактерицидного излучения (UVGI) для дезактивации их масок и расширения использования. ^[65] Их обоснование заключалось в том, что вирусы, включая вирусы гриппа и одноцепочечные РНК, такие как новый коронавирус, обычно инактивируются воздействием UVGI на достаточно высоких уровнях. ^{[66] [67]} Воздействие UVGI в предыдущем исследовании лишь незначительно уменьшало проникновение частиц (это означает, что маски не делали неэффективными) при снижении эффективности чуть более чем на 1%. UVGI умеренно увеличил вероятность разрыва ремней маски с течением времени. ^[68]
Солнечный свет не эквивалентен этим машинам по нескольким причинам. Во-первых, ультрафиолетовые лучи недостаточной силы , чтоб проникать достаточно глубоко, чтобы дезинфицировать всю маску. Солнце сильно, но также далеко от вашей маски по сравнению с УФ-машинами, предназначенными для этой цели! Во-вторых, воздействие солнечного света также означает воздействие на улице, которое может привести к попаданию влаги или загрязнения на вашу маску. В-третьих, что наиболее важно, солнечный свет не изучался для этой цели, иак как УФ-машины. Поэтому, если вы решите пойти по этому пути, помните, что последствия непредсказуемы.
 
UV-C - это тип излучения, который блокируется озоновым слоем (поэтому не обеспечивается солнечным светом). УФ-излучающие машины рекламировались как метод дезактивации, при этом исследования показали, что он может инактивировать предыдущий коронавирус SARS наряду с множеством других вирусов. ^{[69] [70]} К сожалению, устройства UVC намного более опасны, чем обычный солнечный свет и другие устройства (особенно для непрофессионалов), и могут вызвать серьезные солнечные ожоги и повреждение сетчатки. ^[71]

 

 

 Вы можете нагреть свою маску в духовке, чтобы продезинфицировать ее?

Горячий воздух использовался в исследованиях для дезинфекции масок N95. Очевидно, его нельзя использовать для легковоспламеняющихся масок! Не существует общего руководства по использованию горячего воздуха, например, с духовкой, для населения. Ошибки легко сделать и они могут привести к несчастным случаям, недостаточной дезактивации или другим непредвиденным последствиям.

Профессора Стэнфордского университета собрали предварительные данные об использовании тепла для дезинфекции масок N95. ^[62]
Обратите внимание, что это НЕ относится к дезинфекции в квартирах с использованием духовки! Это может быть очень опасно из-за риска несчастного случая или неправильной техники, которая приведет к тому, что маски будут менее эффективными или неэффективными вообще. Вышеупомянутое исследование также не проверило на дезинфекцию от нового коронавируса; оно только оценило влияние масок на тепло в отношении фильтрации частиц и повреждения маски.
Они использовали горячий воздух при температуре 75 ° C / 158 ° C в течение 30 минут, в течение 20 циклов и обнаружили, что это не снижает эффективность фильтрации маски. Обработка горячим воздухом также не вызывала механической деформации масок, а эластичные ремни сохраняли надлежащую эластичность. Другие исследователи ранее предполагали, что 30-минутное нагревание при аналогичной температуре будет эффективным, если повесить маску на зажим и не дать ей касаться  горячего металла духового шкафа (что приведет к деградации маски). ^[72]


 

Можете ли вы  использовать микроволновку  для дезинфекции маски ?

Определенно НЕТ, если это хирургическая маска или маска N95, или в ней есть какой-либо металл или пластик. Возможно, это не очень хорошая идея для любой другой маски.

Одно исследование показало, что кухонная микроволновка убила птичий коронавирус. ^[73] Другое исследование показало, что микроволновое излучение способно уменьшить присутствие вируса гепатита С и ВИЧ после двух минут нагрева при мощности 800 Вт. ^[74] Так почему бы просто не использовать микроволновую печь для маски?
Три причины: возможность расплавления, пожара и неадекватной дезактивации.
Исследователи обнаружили, что микроволновая обработка расплавила 2 из девяти использованных респираторных масок. ^[75]  
Если в маске есть какой-либо металл, микроволновое излучение может быть особенно опасным, что может привести к искрам или пожару. Наконец, микроволны работают, нагревая молекулы воды, и сухой материал маски не отвечает этому требованию. 
Если маска достаточно влажная, чтобы обеспечить общий уровень влажности, это не является хорошим признаком жизнеспособности маски, поскольку она может быть повреждена или загрязнена слишком много для повторного использования.

 

Можете ли вы заморозить маску для дезинфекции?

Вероятно, нет. Предыдущие штаммы коронавируса, проявляли стабильность при низких температурах. Прямых данных о новом коронавирусе не хватает.

У нас пока нет убедительных данных о SARS-CoV-2, вирусе, который вызывает COVID-19, но другие штаммы коронавируса, по-видимому, стабильны при низких и низких температурах в течение неопределенного периода времени. ^{[76] [77]}
Одно исследование показало, что коронавирус 229E был стабильным после 25 циклов замораживания при -70 ° С в течение 2 часов с последующим оттаиванием при 37 ° С на водяной бане. ^[78] Это говорит об отсутствии уязвимости к заморозке. Однако -70 ° C позволяет избежать образования кристаллов льда, которые повреждают вирусы, поэтому это может не относиться к замерзанию при более низких температурах.

 

Можете ли использовать хлорные соединения  для дезинфекции?

Краткий ответ: нет.

Соединения хлорида убивает вирусы, нарушая межмолекулярные взаимодействия внутри вируса.
Врачи Стэнфордского университета обнаружили, что 75% -ный спиртовой раствор, а также растворы на основе хлора прерывают статический заряд на масках, которые поддерживают фильтрацию, тем самым снижая эффективность маски.  
Отбеливающие газы оставались на маске даже после того, как были предприняты многочисленные попытки их удаления, что привело к вероятности раздражения кожи и дыхательных путей. ^[79]
Это, кажется, подтверждается в предыдущем исследовании, в котором было установлено, что применение дезактивации на основе отбеливателя приводит к низким уровням выделения газа из хлора, когда маски сталкиваются с водой. ^[75]

 

Можете ли вы пропарить свою маску, чтобы дезинфицировать ее?

Хотя пропаривание и сушка технически могут помочь с дезинфекцией, этот метод также может ухудшить эффективность фильтрации и требует точных процедур для предотвращения повреждения масок.

Данные последних нескольких лет позволяют предположить, что обработка паром может снизить вирусное загрязнение. ^[80] При повторном пропаривании масок их фильтрующая способность снижается. Тем не менее, врачи Стэнфордского университета обнаружили, что воздействие пара горячей воды может быть эффективным методом дезактивации. ^[79] , но отметили, что следует соблюдать осторожность, поскольку эффективность снижается до 85% после пяти циклов пропаривания.
Некоторые люди применяют метод подвешивания масок над кастрюлей с кипящей водой в течение не менее десяти минут и после этого сушат маску на воздухе. Эффективность этого способа неизвестна (лабораторные эксперименты использовали стандартизированные методы) и есть риск сохранения избыточной влаги в маске (что может привести к обратным результатам). Стирка и сушка самодельных масок предпочтительнее паровых хирургических масок или масок N95, если имеются самодельные маски.

Побочные эффекты

 

Могут ли маски вызывать головные боли?

Да. Это более вероятно, чем дольше вы носите плотно облегающую маску, такую ​​как маска N95, и также более вероятно, если вы предрасположены к головным болям.

Чем дольше надевается плотно прилегающая маска, такая как маска N95, тем больше перикраниальных мягких тканей можно сжать с помощью тесных ремешков. ^[81] Это, в свою очередь, может вызвать головную боль. ^[82]
Во время эпидемии атипичной пневмонии в 2003 году головные боли, связанные с маской, были зарегистрированы в Сингапуре с частотой 37%, а у передовых работников здравоохранения - почти 82%. ^[83] Среди медсестер головные боли были одним из основных факторов, способствующих неоптимальному соблюдению ношения масок N95. ^[58] 
Для тех, кто работает в строго контролируемых условиях больницы, головные боли могут быть даже более вероятными, учитывая, что иногда используются также защитные очки. ^{84] [85]}

Могут ли маски способствовать проблемам с дыханием?

Неприлегающие однослойные домашние маски и хирургические маски вряд ли могут вызвать проблемы с дыханием. Но респираторы N95 и многослойные домашние маски, или добавление слоя поверх хирургической маски или маски N95, могут способствовать проблемам с дыханием.

О трудностях с дыханием сообщалось в предыдущих исследованиях масок N95. ^[86] Маски должны уравновешивать защиту с воздухопроницаемостью, потому что только маски, которые можно носить в течение длительного времени, будут эффективны для повседневного ношения.  

Людям с уже существующими затруднениями дыхания может потребоваться лишь небольшая дополнительная дыхательная нагрузка, чтобы они не смогли   носить маску более чем нескольких минут.
Затрудненное дыхание на самом деле имеет другой недостаток. Чем тяжелее вы дышите, тем больше утечки воздуха из-за повышенного отрицательного давления в маске. И если затрудненное дыхание вызывает выделение дополнительной влаги или слюны, и влага попадает на маску от прикосновения руки или иным образом, вирусы могут с большей вероятностью высвободиться из своей капли и проникнуть в маску после попадания влаги на маску. ^[87]

 

 Есть ли какие-либо вредные последствия для здоровья от ношения маски?

Возможно ложное чувство безопасности.

Маски могут иногда давать ложное чувство безопасности и смягчать физические меры дистанцирования. Более широкое использование маски также может привести к более сильному прикосновению к лицу пальцами, которые касались загрязненной маски, ^{[88] [89]} (хотя маска также может быть напоминанием не касаться лица), и маски могут быть не очень эффективными в определенных группах населения, таких как дети и лица с волосами на лице, ^{[90] [91] [92]}.
Более того, многие люди также не знают, что новый коронавирус может передаваться через поверхность глазного яблока и, возможно, через слезы, от которых маски не защищают. ^[93]

 

Как мне правильно подобрать маску?

 

Поскольку самодельные маски отличаются друг от друга, стандартного способа их правильного ношения не существует. Маски N95 сложнее всего подгонять, а плохая посадка может существенно снизить эффективность. Хирургические маски несколько свободны по конструкции, но они могут быть полезны даже при несколько плохой посадке.

Маски N95, как известно, трудно правильно подобрать. Есть схема того, как пройти тестирование на пригодность, что в настоящее время для большинства людей невозможно, ^[94] И простое изображение для респиратора. ^[95]
В ходе испытания хирургических масок на эффективность и посадку 18 из 20 масок, изготовленных для стоматологических установок, не прошли проверку на пригодность, а также имели низкую производительность фильтра. ^[9] Тем не менее, некоторые исследования все еще приходят к выводу, что даже неправильно подобранные маски уменьшают скорость передачи вирусов. ^[92]




 

Противоречивые сообщения и мифы

 

Почему рекомендации по маске были настолько противоречивыми?

Ранние рекомендации редко, если вообще когда-либо, имеют точные доказательства. Это привело к провалу в обмене сообщениями по мере распространения пандемии.

Рекомендации по ношению масок   давались без объяснения общественности.
Отсутствие  доказательств приводит к тому , что общественность не понимает, на чем основаны рекомендации по маскам  и, следовательно, не уверена в необходимости их соблюдения.[96]  Примером двусмысленного требования  является почти одновременное обращение к общественности с просьбой не скупатьмаски, так как они нужны больничным работникам, и в то же время высказанное предположение, что маски не помогают.

Доверие общественности может быть подорвано во время чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения, когда отсутствует прозрачность в отношении того, что известно, а что нет.[97] Это может вызвать ряд утверждений, которые, как представляется, вступают в противоречие друг с другом по мере того, как развиваются доказательства. Исследователи в области этики общественного здравоохранения и планирования на случай пандемии подчеркивали важность прозрачности в отношении вспышек инфекционных заболеваний.[97][98] Точная информация может помочь улучшить результаты, а также помочь в определении приоритетов и принятии решений.[99][100].

 

Маски не полезны, если вы здоровы?

Маски полезны. Вы можете не знать, скрываете ли вы вирус, так как симптомы варьируются в широких пределах, и  много бессимптомных носителей.

Многие люди до сих пор считают, что маски предназначены только для больных людей, а люди заразны только при наличии симптомов.
Мы знаем, что это неправда. При заражении у большинства людей симптомы не проявляются в течение нескольких дней или даже дольше недели. ^[102] У некоторых людей заболевание протекает бессимптомно. ^[102] Ваши предсимптомные или бессимптомные друзья могут заразить вас; Вы можете неосознанно заразить своих друзей. Минимизируйте взаимодействия и поддерживайте физическую дистанцию. Посещения пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом особенно нежелательны.

Берегите себя и будьте здоровы!

🖍Пишите, если вам нужны ссылки на какие то посты  или добавки, хотелось бы почитать о каких-то категориях товаров айхерб, или есть вопросы по зарубежным покупкам в целом

Скидка 15% на iHerb  для всех стран при комбинации кодов  BIGTEN и VUG786 действует до 15 апреля.

Скидка 15% при комбинации кодов MEGAFON и VUG786, только для заказов в Россию. Может быть применена к нескольким посылкам. Продлится до вечера 21 апреля

Много  отчетов по тегу мои отчеты

Удачных вам покупок!!!

Источники

1. ^ Rengasamy S, Eimer B, Shaffer RE. Simple respiratory protection--evaluation of the filtration performance of cloth masks and common fabric materials against 20-1000 nm size particles. Ann Occup Hyg. (2010)
2. ^ a b c Smith JD, et al. Effectiveness of N95 respirators versus surgical masks in protecting health care workers from acute respiratory infection: a systematic review and meta-analysis. CMAJ. (2016)
3. ^ Feng S, et al. Rational use of face masks in the COVID-19 pandemic. Lancet Respir Med. (2020)
4. ^ a b Abd-Elsayed A, Karri J. Utility of Substandard Face Mask Options for Health Care Workers During the COVID-19 Pandemic. Anesth Analg. (2020)
5. ^ a b Bin-Reza F, et al. The use of masks and respirators to prevent transmission of influenza: a systematic review of the scientific evidence. Influenza Other Respir Viruses. (2012)
6. ^ a b Bartoszko JJ, et al. Medical Masks vs N95 Respirators for Preventing COVID-19 in Health Care Workers A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials. Influenza Other Respir Viruses. (2020)
7. ^ a b Eninger RM, et al. Filter performance of n99 and n95 facepiece respirators against viruses and ultrafine particles. Ann Occup Hyg. (2008)
8. ^ a b Kim JM, et al. Identification of Coronavirus Isolated from a Patient in Korea with COVID-19. Osong Public Health Res Perspect. (2020)
9. ^ a b c Oberg T, Brosseau LM. Surgical mask filter and fit performance. Am J Infect Control. (2008)
10. ^ a b Lee SA, Grinshpun SA, Reponen T. Respiratory performance offered by N95 respirators and surgical masks: human subject evaluation with NaCl aerosol representing bacterial and viral particle size range. Ann Occup Hyg. (2008)
11. ^ a b Wang Q, Yu C. Letter to editor: Role of masks/respirator protection against 2019-novel coronavirus (COVID-19). Infect Control Hosp Epidemiol. (2020)
12. ^ Ng K, et al. COVID-19 and the Risk to Health Care Workers: A Case Report. Ann Intern Med. (2020)
13. ^ a b MacIntyre CR, et al. A cluster randomised trial of cloth masks compared with medical masks in healthcare workers. BMJ Open. (2015)
14. ^ Bourouiba L. Turbulent Gas Clouds and Respiratory Pathogen Emissions: Potential Implications for Reducing Transmission of COVID-19. JAMA. (2020)
15. ^ a b Cowling BJ, et al. Face masks to prevent transmission of influenza virus: a systematic review. Epidemiol Infect. (2010)
16. ^ Nishiura H, et al. Rapid awareness and transmission of severe acute respiratory syndrome in Hanoi French Hospital, Vietnam. Am J Trop Med Hyg. (2005)
17. ^ Zhang L, et al. Protection by face masks against influenza A(H1N1)pdm09 virus on trans-Pacific passenger aircraft, 2009. Emerg Infect Dis. (2013)
18. ^ MacIntyre CR, et al. Face mask use and control of respiratory virus transmission in households. Emerg Infect Dis. (2009)
19. ^ Saunders-Hastings P, et al. Effectiveness of personal protective measures in reducing pandemic influenza transmission: A systematic review and meta-analysis. Epidemics. (2017)
20. ^ MacIntyre CR, et al. Cluster randomised controlled trial to examine medical mask use as source control for people with respiratory illness. BMJ Open. (2016)
21. ^ Stockwell RE, et al. Face Masks Reduce the Release of Pseudomonas aeruginosa Cough Aerosols When Worn for Clinically Relevant Periods. Am J Respir Crit Care Med. (2018)
22. ^ Dharmadhikari AS, et al. Surgical face masks worn by patients with multidrug-resistant tuberculosis: impact on infectivity of air on a hospital ward. Am J Respir Crit Care Med. (2012)
23. ^ Sung AD, et al. Universal Mask Usage for Reduction of Respiratory Viral Infections After Stem Cell Transplant: A Prospective Trial. Clin Infect Dis. (2016)
24. ^ Milton DK, et al. Influenza virus aerosols in human exhaled breath: particle size, culturability, and effect of surgical masks. PLoS Pathog. (2013)
25. ^ Makison Booth C, et al. Effectiveness of surgical masks against influenza bioaerosols. J Hosp Infect. (2013)
26. ^ Johnson DF, et al. A quantitative assessment of the efficacy of surgical and N95 masks to filter influenza virus in patients with acute influenza infection. Clin Infect Dis. (2009)
27. ^ Hui DS, et al. Exhaled air dispersion during coughing with and without wearing a surgical or N95 mask. PLoS One. (2012)
28. ^ MacIntyre CR, Chughtai AA. Facemasks for the prevention of infection in healthcare and community settings. BMJ. (2015)
29. ^ Gralton J, McLaws ML. Protecting healthcare workers from pandemic influenza: N95 or surgical masks?. Crit Care Med. (2010)
30. ^ Long Y, et al. Effectiveness of N95 respirators versus surgical masks against influenza: A systematic review and meta-analysis. J Evid Based Med. (2020)
31. ^ Radonovich LJ Jr, et al. N95 Respirators vs Medical Masks for Preventing Influenza Among Health Care Personnel: A Randomized Clinical Trial. JAMA. (2019)
32. ^ Loeb M, et al. Surgical mask vs N95 respirator for preventing influenza among health care workers: a randomized trial. JAMA. (2009)
33. ^ MacIntyre CR, et al. A randomized clinical trial of three options for N95 respirators and medical masks in health workers. Am J Respir Crit Care Med. (2013)
34. ^ MacIntyre CR, et al. Efficacy of face masks and respirators in preventing upper respiratory tract bacterial colonization and co-infection in hospital healthcare workers. Prev Med. (2014)
35. ^ MacIntyre CR, et al. The efficacy of medical masks and respirators against respiratory infection in healthcare workers. Influenza Other Respir Viruses. (2017)
36. ^ Liu X, Zhang S. COVID-19: Face masks and human-to-human transmission. Influenza Other Respir Viruses. (2020)
37. ^ Leung N et al.. Respiratory virus shedding in exhaled breath and efficacy of face masks. Nat Med. (2020-04-03)
38. ^ Jennings LC, Dick EC. Transmission and control of rhinovirus colds. Eur J Epidemiol. (1987)
39. ^ Bae S, et al. Effectiveness of Surgical and Cotton Masks in Blocking SARS-CoV-2: A Controlled Comparison in 4 Patients. Ann Intern Med. (2020)
40. ^ Ksiazek TG, et al. A novel coronavirus associated with severe acute respiratory syndrome. N Engl J Med. (2003)
41. ^ Davies A, et al. Testing the efficacy of homemade masks: would they protect in an influenza pandemic?. Disaster Med Public Health Prep. (2013)
42. ^ Myers WR, et al. Workplace protection factor measurements on powered air-purifying respirators at a secondary lead smelter: results and discussion. Am Ind Hyg Assoc J. (1984)
43. ^ Yan J, et al. Modeling the Effectiveness of Respiratory Protective Devices in Reducing Influenza Outbreak. Risk Anal. (2019)
44. ^ Aiello AE, et al. Mask use, hand hygiene, and seasonal influenza-like illness among young adults: a randomized intervention trial. J Infect Dis. (2010)
45. ^ Cowling BJ, et al. Preliminary findings of a randomized trial of non-pharmaceutical interventions to prevent influenza transmission in households. PLoS One. (2008)
46. ^ Suess T, et al. The role of facemasks and hand hygiene in the prevention of influenza transmission in households: results from a cluster randomised trial; Berlin, Germany, 2009-2011. BMC Infect Dis. (2012)
47. ^ Aiello AE, et al. Facemasks, hand hygiene, and influenza among young adults: a randomized intervention trial. PLoS One. (2012)
48. ^ Canini L, et al. Surgical mask to prevent influenza transmission in households: a cluster randomized trial. PLoS One. (2010)
49. ^ Lau JT, et al. SARS transmission, risk factors, and prevention in Hong Kong. Emerg Infect Dis. (2004)
50. ^ Wu J, et al. Risk factors for SARS among persons without known contact with SARS patients, Beijing, China. Emerg Infect Dis. (2004)
51. ^ Barasheed O, et al. Uptake and effectiveness of facemask against respiratory infections at mass gatherings: a systematic review. Int J Infect Dis. (2016)
52. ^ Wang M, et al. A cluster-randomised controlled trial to test the efficacy of facemasks in preventing respiratory viral infection among Hajj pilgrims. J Epidemiol Glob Health. (2015)
53. ^ Barasheed O, et al. Pilot Randomised Controlled Trial to Test Effectiveness of Facemasks in Preventing Influenza-like Illness Transmission among Australian Hajj Pilgrims in 2011. Infect Disord Drug Targets. (2014)
54. ^ Rashid H, et al. Unmasking masks in Makkah: preventing influenza at Hajj. Clin Infect Dis. (2012)
55. ^ N95 Respirators?.
56. ^ When and how to use masks.
57. ^ N95 Respirators and Surgical Masks - Face Masks.
58. ^ a b Rebmann T, Carrico R, Wang J. Physiologic and other effects and compliance with long-term respirator use among medical intensive care unit nurses. Am J Infect Control. (2013)
59. ^ N95 Respirators?.
60. ^ Fisher EM, Shaffer RE. Considerations for recommending extended use and limited reuse of filtering facepiece respirators in health care settings. J Occup Environ Hyg. (2014)
61. ^ Wiwanitkit V. Face mask decontamination and reuse: is it ok?. Am J Infect Control. (2011)
62. ^ a b Can face masks be safely disinfected and reused?.
63. ^ First data on stability and resistance of SARS coronavirus compiled by members of WHO laboratory network.
64. ^ Neupane BB, et al. Optical microscopic study of surface morphology and filtering efficiency of face masks. PeerJ. (2019)
65. ^ N95 Filtering Facepiece Respirator Ultraviolet Germicidal Irradiation (UVGI) Process for Decontamination and Reuse.
66. ^ Tseng CC, Li CS. Inactivation of viruses on surfaces by ultraviolet germicidal irradiation. J Occup Environ Hyg. (2007)
67. ^ Mills D, et al. Ultraviolet germicidal irradiation of influenza-contaminated N95 filtering facepiece respirators. Am J Infect Control. (2018)
68. ^ Lindsley WG, et al. Effects of Ultraviolet Germicidal Irradiation (UVGI) on N95 Respirator Filtration Performance and Structural Integrity. J Occup Environ Hyg. (2015)
69. ^ Darnell ME, Taylor DR. Evaluation of inactivation methods for severe acute respiratory syndrome coronavirus in noncellular blood products. Transfusion. (2006)
70. ^ Eickmann M, et al. Inactivation of three emerging viruses - severe acute respiratory syndrome coronavirus, Crimean-Congo haemorrhagic fever virus and Nipah virus - in platelet concentrates by ultraviolet C light and in plasma by methylene blue plus visible light. Vox Sang. (2020)
71. ^ Trevisan A, et al. Unusual high exposure to ultraviolet-C radiation. Photochem Photobiol. (2006)
72. ^ Nathan N. Waste Not, Want Not: The Re-Usability of N95 Masks. Anesth Analg. (2020)
73. ^ Elhafi G, et al. Microwave or autoclave treatments destroy the infectivity of infectious bronchitis virus and avian pneumovirus but allow detection by reverse transcriptase-polymerase chain reaction. Avian Pathol. (2004)
74. ^ Siddharta A, et al. Inactivation of HCV and HIV by microwave: a novel approach for prevention of virus transmission among people who inject drugs. Sci Rep. (2016)
75. ^ a b Viscusi DJ, et al. Evaluation of five decontamination methods for filtering facepiece respirators. Ann Occup Hyg. (2009)
76. ^ Casanova LM, et al. Effects of air temperature and relative humidity on coronavirus survival on surfaces. Appl Environ Microbiol. (2010)
77. ^ COVID-19 Situation Report – 32.
78. ^ Lamarre A, Talbot PJ. Effect of pH and temperature on the infectivity of human coronavirus 229E. Can J Microbiol. (1989)
79. ^ a b Addressing COVID-19 Face Mask Shortages.
80. ^ Lore MB, et al. Effectiveness of three decontamination treatments against influenza virus applied to filtering facepiece respirators. Ann Occup Hyg. (2012)
81. ^ Jy Ong J, et al. Headaches Associated with Personal Protective Equipment - A Cross-sectional Study Amongst Frontline Healthcare Workers During COVID-19 (HAPPE Study). Headache. (2020)
82. ^ Krymchantowski AV. Headaches due to external compression. Curr Pain Headache Rep. (2010)
83. ^ Lim EC, et al. Headaches and the N95 face-mask amongst healthcare providers. Acta Neurol Scand. (2006)
84. ^ Jacobson RI. More "goggle headache": supraorbital neuralgia. N Engl J Med. (1983)
85. ^ Pestronk A, Pestronk S. Goggle migraine. N Engl J Med. (1983)
86. ^ Khoo KL, et al. The changing face of healthcare worker perceptions on powered air-purifying respirators during the SARS outbreak. Respirology. (2005)
87. ^ Wilkes AR, et al. The bacterial and viral filtration performance of breathing system filters. Anaesthesia. (2000)
88. ^ Chughtai AA, et al. Contamination by respiratory viruses on outer surface of medical masks used by hospital healthcare workers. BMC Infect Dis. (2019)
89. ^ a b Advice on the use of masks in the context of COVID-19.
90. ^ Sandaradura I, et al. A close shave? Performance of P2/N95 respirators in healthcare workers with facial hair: results of the BEARDS (BEnchmarking Adequate Respiratory DefenceS) study. J Hosp Infect. (2020)
91. ^ Goh DYT, et al. A randomised clinical trial to evaluate the safety, fit, comfort of a novel N95 mask in children. Sci Rep. (2019)
92. ^ a b Tan IK, Bhatt SB. Determining the expiratory time constant. Crit Care Med. (1996)
93. ^ Wu P, et al. Characteristics of Ocular Findings of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Hubei Province, China. JAMA Ophthalmol. (2020)
94. ^ Respirator fit test requirements.
95. ^ How to Properly Put on and Take off a Disposable Respirator.
96. ^ How to Properly Put on and Take off a Disposable Respirator.
97. ^ a b O'Malley P, Rainford J, Thompson A. Transparency during public health emergencies: from rhetoric to reality. Bull World Health Organ. (2009)
98. ^ Stand on Guard for Thee Ethical Considerations in Preparedness Planning for Pandemic Influenza.
99. ^ Daniels N. Accountability for reasonableness. BMJ. (2000)
100. ^ Thompson AK, et al. Pandemic influenza preparedness: an ethical framework to guide decision-making. BMC Med Ethics. (2006)
101. ^ Widespread use of face masks in public may slow the spread of SARS CoV-2: an ecological study.
102. ^ a b Bai Y, et al. Presumed Asymptomatic Carrier Transmission of COVID-19. JAMA. (2020)